问题：

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男，50岁。肝硬化腹腔积液明显，一周前呕血、黑便。近日烦躁不安，行为失常。轻度黄疸，两手举起时腕部阵发颤抖。应首先考虑的诊断是（）

A . 脑贫血
B . 震颤性麻痹
C . 氮质血症
D . 安眠药过量
E . 肝性脑病