问题：

[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者，男性，45岁。患胃溃疡已6年，近1个月来上腹痛变为无规律，恶心，腹胀，进食后为甚。应首先考虑的诊断是（）

A . 胃溃疡恶性变
B . 胃溃疡合并慢性胃炎
C . 复合性溃疡
D . 胃溃疡合并黏膜脱垂
E . 胃溃疡合并幽门梗阻